自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理表现。自发性气胸以青年男性为主，病人体型多是廋高型。大学是年轻人的聚集地，故自发性气胸的发生率极高。青年人自发性气胸临床上大多无明显肺部疾患，称特发性气胸，大多由肺大泡破裂引起。一般于剧烈运动、大笑、咳嗽、憋气等时，肺大泡内压突然增加而破裂，气体进入胸膜腔而诱发。该病起病急，病情变化快，患者往往以突然出现患侧胸痛、胸闷、呼吸困难或刺激性干咳甚至休克等症状就医。青年自发性气胸复发率高，2年内复发率约25％，2次发作后复发率高达50％～80％。

一、心理指导

气胸发生时不要过度焦虑，医护人员告知自发性气胸的发病机制、发展过程、和其自身相关病情以及检查、治疗方案，调动自身主观能动性，减轻焦虑、烦躁程度，消除紧张情绪。

二、日常生活指导

自发性气胸入院后病人应绝对卧床休息，养成良好的饮食和排便习惯，增加营养，保持适量水分摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素、纤维素丰富的饮食，少食刺激性的食物，保证大便通畅，应避免剧烈咳嗽。

三、氧气疗法

吸氧可帮助提高胸膜对胸腔内游离气体的吸收能力，有利于肺复张。

四、施行胸腔抽气减压及胸腔闭式引流术

在发生气胸导致肺压缩到一定程度影响呼吸功能的情况下，须继续胸腔抽气减压或胸腔闭式引流术，这些治疗措施需住院在医护人员密切配合下完成。

五、健康教育

强化患者自我健康意识。养成良好的生活习惯，做到不吸烟饮酒，多食蔬菜和水果、粗纤维食物，保持大便通畅，切勿过度用力排便，减少疾病复发的概率。选择适宜的体育锻炼项目，不选择举重、踢足球、打篮球等运动量大或爆发力运动，避免上肢抬举运动、扩胸运动等。注意保暖避免受凉。一旦出现气促、干咳等，可能为气胸复发，应保持镇静，立即就诊。

总之，提高自我护理自我管理的技能，积极预防气胸发生和复发。

医务科