卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。但目前患者要求退药的原因较多是院方责任，为避免纠纷，特制定本院退药管理制度。

一.药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。

退药流程：药房人员在发票背面注明药品未发→患者持该发票至收费处付费的窗口退费。

二.药品已经离开药房发放到患者手中要求退药的情况：

（一）退药性质分类与处理：

1.患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药：

1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；

2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；

3）需填写有相应的ADR报告；

4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

2.患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药：

1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；

2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

3.除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。

（二）退回药品的处理：一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理，其它情况由药剂科回收并作好登记。

（三）不合理退药处理：每月由药剂科统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，由处方医生所属科室计入成本，开具大处方由处方医师承担经济损失。

（四）退药操作流程：

1.患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并填写《退药单》和退药原因。

2.由医务科工作人员在《退药单》上写明退药是否合理并签字盖章。

3.门诊药房特需窗口人员需同时确认退药条件：

1）进一步审核药品包装是否完好。

2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

3）审核医生与医务科工作人员已经填写内容并签字的《退药单》，经办人员再次签名确认。

如符合以上要求，由门诊药房药师收下药品，并在发票单正面标明退药品种及数量，签名并署“同意退药”。

4.收费处凭退药单及发票退还药品金额。

5.退药操作流程图：

开处方医师接待，检查药品外观是否符合要求

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处方医师填写《退药单》和退药原因

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医务科工作人员在《退药单》上写明退药是否合理并签字盖章

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门诊药房药师核对退药条件

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1）进一步审核药品包装是否完好。

2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

3）审核医生与医务科已经填写内容并签字的《退药单》，经办人员再次签名确认。

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由门诊药房药师收下药品，并在发票单标面写明退药品种及数量，签名并署“同意退药”。

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《退药单》第一联留在门诊药房

汇总后月底交与医务处进行考核药品报废

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收费处凭退药单及发票退还药品金额

三.病区口服、外用的医嘱排药，由于无法辨认批号、有效期，一经发出不得退换。

四.血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品一经离柜则概不退换。

五.本规定自2008年05月01日起执行。